Периодонтит у детей
В стоматологической клинике «РАМИ» проводится комплексное лечение периодонтита у детей. Воспаление тканей вокруг корня зуба приводит к боли, покраснению, отеку десны, требует тщательной инструментальной диагностики. Детские стоматологи используют качественные материалы для пломбирования и антисептической обработки, безопасную анестезию.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дети дошкольного и школьного возраста часто сталкиваются с периодонтитом. Это воспаление тканей вокруг корня, которое приводит к разрушению кости, болезненным осложнениям.
Высокий риск периодонтита у детей связан с частым образованием кариозных полостей в молочных и постоянных зубах. Причиной является слабая эмаль, которая под воздействием патогенных бактерий и кислот легко разрушается, оставляя множественные очаги и кариозные полости.
Периодонт – это соединительная ткань, которая окружает зуб в верхней части. Она правильно перераспределяет нагрузку во время жевания и кровотока, содержит большое количество коллагеновых волокон.
Периодонт часто воспаляется под воздействием патогенных бактерий. Они легко проникают следующими путями:
-
разрушение зуба кариесом – инфекция опускается в каналы, запускает воспалительные процессы в глубоких слоях костной ткани челюсти;
-
хронические инфекции – если у ребенка наблюдаются вялотекущие скрытые заболевания внутренних органов, часть патогенных бактерий с общим кровотоком попадает в челюсть, ткани десны и корень зуба, заражая его вредной микрофлорой;
-
аллергия – в редких случаях заболевание развивается при аллергической реакции на материалы для лечения, фторирования или пломбирования зубов;
-
последствия травмы – при переломе, образовании небольшого скола инфекция со слюной проникает в пульповую камеру, запуская патологические процессы, разрушение дентина, кариес и воспаление.
Заболевание чаще наблюдается у детей, которые болеют рахитом, имеют врожденные заболевания костной ткани. К факторам риска детские стоматологи также относят неправильное питание с недостатком кальция: это снижает плотность эмали. Она становится более рыхлой, накапливая бактерии, пищевой налет.
Периодонтит нередко развивается при резком ослаблении и падении иммунной защиты детского организма. После перенесенной болезни, отравлении иммунитет не справляется с активностью бактерий, количество которых резко повышается в слюне и полости рта, запуская воспалительные процессы.
КЛАССИФИКАЦИЯ И ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В зависимости от интенсивности и характера течения периодонтита различают острую и хроническую форму. В большинстве случаев при диагностике выявляется второй вариант, который протекает без ярко выраженных симптомов и сильных болей.
В зависимости от основной причины, которая спровоцировала развитие периодонтита, выделяют следующие виды заболевания:
- инфекционный – связанный с активностью патогенной микрофлоры, которая проникает в полость зуба через кровоток со слюной или другими способами, вызывая кариес и воспаление;
- травматический – поражение тканей периодонта связано с травмой зуба, повреждением при ударе, надкусывании твердого предмета при привычке грызть карандаши, игрушки, чаще встречается при аномалиях прикуса, диастеме, окклюзии, может протекать с обширным нагноением тканей в области связочного аппарата моляра;
- медикаментозный – редкая форма периодонтита, связанная с воспалением в результате воздействия токсинов или компонентов лекарственных препаратов, на которые у пациентов возникает раздражение, осложнение после лечения и пломбирования корневых каналов, других процедур.
По расположению очага воспаления выделяют следующие виды периодонтита у детей:
-
маргинальный.
Воспаление локализуется в круговой связке, появляется отек в верхнем крае десны, который постепенно распространяется по смежным участкам, может спровоцировать некроз, сильные боли, покраснение, при отсутствии лечения привести к снижению высоты костной перегородки и обнажению шейки моляра;
-
апикальный.
Воспаление соединительной ткани, которое образует зубодесневую связку периодонта, часто протекает с сильными болями, отеком, повышенной температурой тела и общей слабостью, является последствием неправильного лечения пульпита, приводит к флегмоне, остеомиелиту и даже сепсису.
В зависимости от характера изменения тканей и внешних признаков выделяют следующие виды заболевания:
-
серозная.
Вокруг очага воспаления накапливается большое количество воспалительного экссудата, что сопровождается болезненностью, но не образуется флегмона или абсцесс, поэтому прогноз благоприятен для пациента;
-
гнойный.
Кроме накопления воспалительного экссудата, образуется очаг нагноения, что сопровождается пульсирующими болями, повышением температуры, ознобом;
-
фиброзный.
Развивается при хроническом течении периодонтита, протекает без симптомов, но в период обострения возникает боль при жевании, покраснение, отек слизистых оболочек (чаще встречается у детей с заболеваниями эндокринной системы и нарушением метаболизма);
-
гранулирующий.
Хроническая форма периодонтита, при которой в очаге воспаления образуется большое количество грануляционной ткани, повышается подвижность зуба при жевании, образуются абсцессы и свищи с гнойным содержимым, что нередко требует удаления зуба.
СИМПТОМЫ ПЕРИОДОНТИТА
При острой форме заболевания ребенка беспокоят следующие симптомы:
-
признаки глубокого кариеса на поврежденной единице;
-
болезненность при надавливании на десну возле больного зуба;
-
неприятные ощущения при употреблении пищи, смыкании челюсти;
-
неприятный запах гниения;
-
незначительное увеличение лимфоузлов.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Более опасным является периодонтит молочных зубов, который сопровождается гниением и образованием свищей. Воспалительный экссудат проникает в глубокие ткани челюсти, приводит к разрушению и рассасыванию зачатка постоянного зуба. В дальнейшем это приводит к формированию неправильного прикуса и дефектам зубного ряда во взрослом возрасте.
При хроническом периодонтите происходит повреждение зачатков постоянных зубов, которые начинают расти под неправильным углом. Это одна из причин ретенции, дистопии, образования трем и диастем, требующих ортодонтического лечения.
Поражение тканей периодонта часто сопровождается нарушением питания корней зубов, образованием гнойных полостей и кист. Нарушаются процессы минерализации эмали постоянных единиц, что приводит к ее гипоплазии, потемнению, разрушению, повышает предрасположенность к кариесу. В дальнейшем зубы выглядят не эстетично, что приводит к психологическому дискомфорту и комплексам у подростка.
ДИАГНОСТИКА
При визуальном осмотре стоматолог выявляет зубы, которые разрушены кариесом или имеют следы травматического повреждения. Для правильной и последовательной диагностики необходимо провести ряд манипуляций:
-
перкуссию, которая дает глухой звук, но не вызывает обострения болевых ощущений;
-
пальпацию отекшей десны для определения свищей и абсцессов.
ОСОБЕННОСТИ и методы лечения
При лечении периодонтита молочных зубов врачи могут спасти моляры только на ранней стадии болезни. Поврежденные единицы являются источником воспалительного процесса и инфекции, которая распространяется по тканям периодонта, что может привести к заражению смежных зубов.
Удаление молочного зуба при первых признаках осложнения рекомендуется, если:
-
наблюдается большая степень резорбции корня;
-
заметно повреждение больших участков периодонта;
-
коренной резец или моляр появится через 1−1,5 года;
-
отсутствует эффект от медикаментозного лечения.
Удаление зуба также рекомендуется детям с аутоиммунными патологиями и пониженным иммунитетом. У них повышен риск распространения инфекции по организму, вероятность сепсиса и остеомиелита.
При поражении коренных зубов у ребенка стоматологи нашей клиники индивидуально разрабатывают план терапии, который включает методы ручной обработки тканей периодонта и медикаментозное лечение.
Основные этапы:
-
полностью удаляет пораженные ткани и участки ручным методом;
-
после повторной ревизии воспалительного очага устанавливает временную пломбу;
-
на последнем этапе повторно обрабатывает корневые каналы, устанавливает постоянную пломбу;
-
проводит антисептическую обработку;
-
врач раскрывает поврежденную полость зуба.
ПРОФИЛАКТИКА
Заболевание часто протекает с осложнениями, которые в дальнейшем приводят к неудовлетворительному состоянию постоянных зубов у ребенка. Поэтому стоматологи рекомендуют уделять внимание профилактике периодонтита:
-
научить ребенка тщательно очищать зубы, соблюдать правила гигиены полости рта;
-
лечить кариес и любые заболевания зубов на начальной стадии;
-
поддерживать иммунитет;
-
проводить лечение и профилактику инфекционных болезней у детей;
-
отучить от привычки сосать пальцы, грызть карандаш или игрушки;
-
регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Запись на прием
-
Источник отзыва: ДОКТУ9 января 2024Хотел бы поделиться своим положительным опытом обращения к детскому стоматологу Ольге Николаевне Костериной. Моим дочкам раньше было страшно лечить зубы из-за плохого предыдущего опыта. Но благодаря рекомендации знакомых, мы обратились в клинику РАМИ и их стоматологию. Дети быстро полюбили и доверились доктору, что помогло постепенно вылечить все больные зубы и снять страх. Теперь они сами рассказывают родственникам о необходимости посещать стоматологов и гордо демонстрируют свои здоровые и красивые зубы.
Запись на прием
